Monografia

Verso una nuova sanità territoriale: le Case della Salute in Toscana come laboratorio di innovazione

Una valutazione del progetto alla vigilia della riforma del PNRR
  • Michel Rizzo,
  • Lisa Grazzini,
  • Patrizia Lattarulo,
  • Marika Macchi,
  • Alessandro Petretto,


Il volume esamina l’esperienza toscana delle Case della Salute, valutandone l’efficacia alla vigilia della riforma dell’assistenza territoriale prevista dal PNRR. La Toscana può essere considerata infatti come laboratorio di soluzioni simili a quelle delineate dal DM 77/2022 già nel periodo precedente. L’analisi sui dati del periodo 2017-2022 evidenzia punti di forza, come la gestione delle cronicità e l’assistenza domiciliare, e criticità, come la distribuzione delle strutture e l’integrazione ospedaliera. Alla luce dell’esperienza toscana, la prospettiva di successo della riforma risiederà nella capacità di sviluppare scelte organizzative che coniughino standardizzazione e flessibilità, adattandosi alle diverse caratteristiche territoriali e mantenendo al contempo un’uniformità nei servizi erogati.

  • Parole chiave:
  • Community Health Centers,
  • Primary Health Care,
  • EU Recovery and Resilience Plan,
  • Tuscany,
+ Show more

Michel Rizzo

Fondazione IFEL-ANCI, Italy

Lisa Grazzini

University of Florence, Italy - ORCID: 0000-0003-4549-9282

Patrizia Lattarulo

IRPET, Regional Institute for Economic Planning of Tuscany, Italy - ORCID: 0000-0003-3090-1830

Marika Macchi

University of Florence, Italy - ORCID: 0009-0008-6677-0995

Alessandro Petretto

University of Florence, Italy - ORCID: 0000-0001-5418-1458

Michel Rizzo è analista dati presso la Fondazione IFEL - ANCI, dove svolge indagini statistiche sulla finanza locale a supporto dell’attività di consulenza che l’associazione svolge per gli enti locali italiani.

Lisa Grazzini è professoressa ordinaria in Scienza delle finanze presso l’Università di Firenze. I suoi interessi di ricerca riguardano l’economia pubblica e, in particolare, l’economia della sanità e dell’istruzione, il federalismo fiscale e la competizione fiscale internazionale.

Patrizia Lattarulo è coordinatrice dell’area di ricerca Economia pubblica presso l’Istituto regionale di programmazione economica della Toscana e responsabile per l’Istituto della valutazione dei Fondi sociali europei.

Marika Macchi è una ricercatrice indipendente. Ha collaborato con realtà accademiche e istituzionali su progetti di economia pubblica, politiche regionali, sanità, sviluppo territoriale e sostenibilità.

Alessandro Petretto è professore emerito all’Università di Firenze, già ordinario di economia pubblica dal 1980 al 2015.
  1. Agenas. 2025. Report nazionale di sintesi dei risultati del monitoraggio DM 77/2022 II semestre 20240, https://www.agenas.gov.it/images/2025/DM_77/Report_nazionale_II_semestre_2024.pdf (ultima consultazione: 10/09/2025).
  2. Agenzia Regionale di Sanità Toscana. 2023. La Programmazione dell’Assistenza Territoriale in Toscana, tra Sociale e Sanitario, https://www.ars.toscana.it/images/pubblicazioni/Collana_ARS/2023/Welfare_e_salute_2023/WS2023_vol2.pdf (ultima consultazione: 10/09/2025).
  3. Ahgren, B. 2008. “Is it better to be big? The reconfiguration of 21st century hospitals: Responses to a hospital merger in Sweden.” Health Policy 87, 1: 92-99.
  4. Barsanti, S., Bonciani, M., Roti, L. 2016. Il Quaderno delle Case della Salute. Firenze: Polistampa.
  5. Barsanti, S., Bonciani, M., Murante, A.M. 2017. “Is the Co-location of GPs in Primary Care Centres Associated with a Higher Patient Satisfaction? Evidence from a Population Survey in Italy.” BMC Health Services Research 17, 248: 1-13.
  6. Betti, M. 2023. “È tutto oro quel che luccica? Il sistema sanitario toscano alla prova della riforma della sanità territoriale.” Autonomie locali e servizi sociali 46, 1: 61-78.
  7. Dolton, P., Pathania, V. 2016. “Can Increased Primary Care Access Reduce Demand for Emergency Care? Evidence from England’s 7-day GP Opening.” Journal of Health Economics 49: 193-208.
  8. Falco, A., Palassini, M., Beccattini, G., Calattini, L. 2022. “L’infermieristica di Famiglia e Comunità: uno studio osservazionale.” L’Infermiere 59, 5: e90-e95.
  9. Francesconi, P., Marini, C., Lunetta, C., Scopetani, E., Beltrano, A. 2023a. “Case della Salute e Medici di Medicina Generale in Toscana al 1° gennaio 2023 (Integrazione del Report Pubblicato a marzo 2023) e Piano di Realizzazione delle Case della Comunità Hub.” ARS Toscana, 9 agosto.
  10. Francesconi, P., Marini, C., Lunetta, C., Scopetani, E., Beltrano, A. 2023b. “Qualità delle cure ed esiti di salute dei malati cronici: migliorano se il medico curante ha l’ambulatorio principale in una casa della salute?” ARS Toscana, 4 settembre.
  11. Gaughan, J., Siciliani, L., Gravelle, H., Moscelli, G. 2020. “Do small hospitals have lower quality? Evidence from the English NHS.” Social Science & Medicine 265: 113500.
  12. GIMBE, Fondazione. 2024. 7° Rapporto GIMBE sulla sostenibilità del Servizio Sanitario Nazionale.
  13. Gotti, G. 2023. “L’attuazione del DM 77/2022 nella Regione Toscana. La valorizzazione del ‘modello toscano’ di assistenza territoriale.” Corti supreme e salute 2.
  14. Lippi Bruni, M., Ugolini, C., Verzulli, R., Leucci, A.C. 2023. “The Impact of Community Health Centres on Inappropriate Use of Emergency Services.” Health Economics 32, 2: 375394.
  15. Malucchi, G., Pasquini, G., Beligni, C., Calamassi, D. 2023. “Percezioni e vissuti degli infermieri coinvolti nella sperimentazione del modello di Infermieristica di Famiglia e di Comunità nella AUSL Toscana Centro: un’indagine qualitativa.” L’Infermiere 60, 1.
  16. Ministero della Salute. 2024. Monitoraggio dei LEA attraverso gli indicatori CORE del Nuovo Sistema di Garanzia – anno 2023.
  17. Monitor. 2014. Facing the future: smaller acute providers, https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/320075/smalleracuteproviders-report.pdf (ultima consultazione: 10/09/2025).
  18. Nobilio, L., Berti, E., Moro, M.L. 2020. Valutazione di Impatto delle Case della Salute su Indicatori di Cura 2009-2019, Dossier 269-2020, Regione Emilia-Romagna.
  19. Petretto, A. 2024. “Medicina territoriale e PNRR: una riorganizzazione industriale del Servizio sanitario.” In G. Cerrina Feroni (a cura di), Le nuove frontiere della medicina: assetti istituzionali e gestione dei dati. Bologna: Il Mulino.
  20. Pinchbeck, E. W. 2019. “Convenient Primary Care and Emergency Hospital Utilization.” Journal of Health Economics 68: 102242.
  21. Taddeini, F., D’Amato, M. G., Tozzi, V., Limaj, S., Capitani, E., Pagliantini, G., Turillazzi, R., De Luca, A., & D’Urso, A. 2024. “DM 77/22: la riorganizzazione dei servizi per rispondere ai fabbisogni dei pazienti fragili e cronici. L’esperienza dell’Azienda USL Toscana Sud-Est.” MECOSAN 128.
  22. World Health Organization. ‎2008‎. The world health report 2008: primary health care now more than ever: introduction and overview, https://iris.who.int/handle/10665/69863 (ultima consultazione: 10/09/2025).
  23. World Health Organization. Regional Office for Europe. Regional Office for Europe, European Observatory on Health Systems and Policies, Genet, Nadine, Boerma, Wienke, Kroneman, Madelon. et al. (‎2012)‎. Home care across Europe: current structure and future challenges, https://iris.who.int/handle/10665/327948 (ultima consultazione: 10/09/2025).
  24. World Health Organization. Regional Office for the Eastern Mediterranean. ‎2015‎. The growing need for home health care for the elderly: home health care for the elderly as an integral part of primary health care services, https://iris.who.int/handle/10665/326801 (ultima consultazione: 10/09/2025).
PDF
  • Anno di pubblicazione: 2025
  • Pagine: 120
  • eISBN: 979-12-215-0786-7
  • Licenza d'uso: CC BY 4.0
  • © 2025 Author(s)

XML
  • Anno di pubblicazione: 2025
  • eISBN: 979-12-215-0787-4
  • Licenza d'uso: CC BY 4.0
  • © 2025 Author(s)

Informazioni bibliografiche

Titolo del libro

Verso una nuova sanità territoriale: le Case della Salute in Toscana come laboratorio di innovazione

Sottotitolo del libro

Una valutazione del progetto alla vigilia della riforma del PNRR

Autori

Michel Rizzo, Lisa Grazzini, Patrizia Lattarulo, Marika Macchi, Alessandro Petretto

Opera sottoposta a peer review

Anno di pubblicazione

2025

Copyright

© 2025 Author(s)

Licenza d'uso

CC BY 4.0

Licenza dei metadati

CC0 1.0

Editore

Firenze University Press

DOI

10.36253/979-12-215-0786-7

eISBN (pdf)

979-12-215-0786-7

Collana

Studi e saggi

ISSN della collana

2704-6478

e-ISSN della collana

2704-5919

55

Download dei libri

167

Visualizzazioni

Salva la citazione
Libri consigliati

1.445

Libri in accesso aperto

in catalogo

2.930

Capitoli di Libri

4.978.745

Download dei libri

5.259

Autori

da 1138 Istituzioni e centri di ricerca

di 66 Nazioni

74

scientific boards

da 404 Istituzioni e centri di ricerca

di 45 Nazioni

1.314

I referee

da 408 Istituzioni e centri di ricerca

di 39 Nazioni